2025 年 3 月,国家医保局印发《神经系统类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,为侵入式、非侵入式脑机接口相关技术单独立了价格项目。文件名字很长,落到医院里其实只解决一件小事:这项技术该按哪一栏收费。
在此之前,脑机接口更多停在实验室和临床研究里。一台设备再先进,若收费目录里没有对应项目,医院就开不出合规的账单,也难排进常规诊疗。对患者来说,有没有这项技术是一回事,能不能被正常计费是另一回事。
所以这份立项指南的意义,不在给谁发钱,而在先把名分定下来。有了项目名称,各省才知道该给哪一格定标准;医院才谈得上按标准收、患者才谈得上按标准付。顺序看着枯燥,却是技术走向病床绕不开的一步。
实验室里没有收费窗口
把时间往回拨一点会更清楚。据央广网报道,这份指南印发于 2025 年 3 月,围绕着三个项目的服务产出、价格构成和计价说明作了具体描述。按以往节奏,一款医疗器械从获批到医院能收费,中间常要隔上一两年。
中新网后来补了一句更直观的话:国家医保局在脑机接口产品还处实验室阶段时,就在立项指南里设了价格项目。收费的名分赶在产品铺开之前立好,等的不是设备,是一张能写进系统的价目表。
这里得把两件事分开。立项指南是国家层面的项目框架,只规定有哪些项目、服务产出是什么、怎么计价;具体收多少钱,指南写明由有价格管理权限的统筹地区,对照全省价格基准上下浮动去定。框架和价签,不是同一张纸。
三行字写进立项指南
被单独立出来的,是三个名字都很长的项目:侵入式脑机接口置入费、侵入式脑机接口取出费、非侵入式脑机接口适配费。据央广网梳理,置入费涵盖手术计划、电极置入、参数调整、信号调试与验证、固定缝合等环节。
取出费在置入的基础上,多了脑电极取出、信号接口断连、创面修复;适配费则对应电极放置与调整、信号采集与实时监控、算法调试、数据分析和系统优化。三行字把一项技术拆成可分别计费的动作,医院收费时才有地方落笔。
一个省先填上了数字
框架立好没多久,湖北很快填上了数字。据湖北省医保局官网与央视新闻报道,2025 年 3 月 31 日,湖北落实这三个价格项目,并制定政府指导价:侵入式置入费 6552 元一次、取出费 3139 元一次、非侵入式适配费 966 元一次。
这三个数是湖北一省的价格,且按报道说明,属于全省最高限价,不得上浮、下浮不限。国家医保局官网后来在另一篇报道里也写明,6552 元、3139 元、966 元是湖北明确的标准。把它说成全国统一价,就错在把一省的价签贴到了全国头上。
真正覆盖多省的,是另一个区间。据中新网与光明网报道,如今多数省份已制定政府指导价,侵入式置入费集中在 6000 至 6600 元一次,非侵入式适配费集中在 960 元左右。区间和 6552 元并不矛盾:前者是各地汇总,后者是其中一省。
江西提供了一个更清楚的注脚。据江西省医保局官网转载的报道,当地设立 5 个脑机接口医疗服务价格项目,自 2025 年 11 月 1 日起执行,是全国第 6 个落地省份;置入费 6500 元一次、取出费 3100 元一次、适配费 960 元一次,与湖北并不相同。
价格项目不等于报销
这里最容易滑过去:有价格项目,只代表医院能合规收费,不等于医保替患者付钱。江西省医保局官网的报道说得很直白,当地这些项目“由患者自费,暂未纳入医保支付”。价签挂出来了,付钱的仍是患者自己。
支付是后来才补上的另一环。据荆楚网与长江云新闻报道,2026 年 5 月,湖北省医保局进一步明确 82 项神经系统医疗服务项目的支付类别,把上述 3 项核心手术项目纳入医保乙类。从能收费到能报销,中间隔着另一份文件。
别的地方进度也不齐。据中新网报道,多数省份有了政府指导价,北京已将侵入式置入费纳入医保甲类,博睿康 NEO 上市 10 天后被纳入上海市医保医用耗材目录。同叫落地,各自走到的那一步并不一样。
还得留意“纳入”这两个字落在不同地方。北京那条说的是置入费进医保甲类,上海那条说的是产品进医用耗材目录,一个管服务收费,一个管耗材,本就不是同一本账。读者看到“进了医保”,最好再问清进的是哪一格。
一台能对上价的手术
价格立起来之后,先来的是一台由研究经费买单的手术。把时间拨回 2025 年 11 月 26 日,据国家医保局官网报道,武汉一所医院为一名脊髓损伤患者完成侵入式脑机接口植入,这是参照政府核定价格项目执行的一次临床操作。
有意思的是那台手术的钱。同一篇报道写明,当时脑机接口技术尚处临床研究阶段,还没有进入市场应用,手术费用由研究经费承担。也就是说,价目表已经挂好,真正走到患者自付或医保结算那一步,还要再等下一段路。
价格项目先立,病人才进得来,说的正是这种先后。据中新网报道,首都医科大学国家医疗保障研究院专家蒋昌松提到,价格一出来,企业能算回报周期,医院收费有依据;有了价,整个链条就转起来了。
对普通家庭,这条线索比具体价格更值得记住。看到一条说脑机接口能报销的消息,不妨先问三句:本地有没有对应的价格项目,这个项目进没进支付目录,进的是哪一类。三句问完,一张价目表才真正和自己有关。
一份文件名很长的立项指南,一个省先填上的几个数字,一台由研究经费买单的手术,串起来是同一件事:技术要走到病床前,先得在收费系统里有个位置。那张价目表不治病,却常常比设备更早决定,病人什么时候能来。
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